医人医病医不平(针药同缘小说)免费阅读
姜文海被梁会长放了鸽子。
已经是下午3.50分,才告诉姜文海快点跑步过去,参加此次常规赛第二批的赛事。
今天共135人参加省级常规赛,分为2批,每一批用时90分钟。
第一批是下午2.30--下午4点。
第二批是下午4点整入场,4.20分正式开始。
梁会长告诉姜文海,刚刚去临床只是自己对姜文海的私人兴趣,不计分,不代表这次比赛的成绩。
要想出成绩?靠自己去赛场努力!
虽然...我不会骂人,但是...?
没有什么虽然但是,想有机会进入全国复赛?
现在,唯有,马上跑步去排队,参加第二批4点整的正式比赛考核。
大庭广众之下,也不敢用瞬移,跑步回到广农方医大学附属医院教研室的考场时,刚好下午4点整。
姜文海匆匆忙忙的跑到等在门口旁的番无县方医联合会秘书长的身边,说了声对不起。也没有太多时间说别的了,更加不知道怎么说。
难道说,我被省级方医联合会会长放鸽子了?
谁相信?
问题是,有用吗?
番无县方医联合会秘书长连忙与工作人员沟通,还好,不算迟到,有惊无险,跟着第二批参赛者队伍的尾巴进入赛场。
进入考场,第一轮考核,识药。
第二批共67人,分为四组,每一组围着一个大台子,台子上一大堆混合在一起的药材,里面有花花草草之类的,有粉末状物,有像树根树枝一样的物品。
新鲜的,干燥的,各一堆。
要求:30分钟内,写出自己认识的品类,越多越好,越详细越好。
姜文海笑了,这些对于过耳不忘、过目不忘的自己来说,太容易了,就是没有这世的过耳不忘、过目不忘,纪元代时,常用药材自己认出来也问题不大。
姜文海边闻、边摸、边看、边想。
用时约10分钟,已经熟记于心。
端端正正的坐在旁边的凳子上,伏案疾书。
解表药20种
辛温解表9种:麻黄,桂枝,紫苏,羌活,防风,白芷,细辛,生姜,辛夷;
辛凉解表11种:薄荷,牛蒡子,桑叶,菊花,葛根,柴胡,升麻,蝉蜕,淡豆豉,蔓荆子,木圣。
清热药33种
清热泻火5种:石膏,知母,淡竹叶,栀子,芦根;
清热凉血5种:生地,玄参,丹皮,赤芍,紫草;
清热燥湿6种:黄芩,黄连,黄柏,龙胆草,苦参,白鲜皮;
清热解毒10种:银花(忍冬藤),连翘,蒲公英,土茯苓,鱼腥草,红藤,败酱,马齿苋,射干,山豆根;
清肝明目4种:夏枯草,决明子,密蒙花,谷精草;
退虚热药3种:地骨皮,银柴胡,青蒿。
化痰药24种
温化寒痰6种:半夏,天南星(胆南星),白附子,白芥子,白前,旋覆花;
清热化痰13种:前胡,桔梗,瓜篓(天花粉),川贝母(浙贝母),竹茹(鲜竹沥),竹黄,葶苈子,枇杷叶,礞石,瓦楞子,昆布,海藻,胖大海;
止咳平喘5种:杏仁,马兜铃(天仙藤,青木香),百部,紫菀,款冬花。
温里药9种
附子(乌头),干姜(炮姜),肉桂(官桂),吴茱萸,花椒(椒目),小茴香,丁香,高良姜,荜芨。
平肝熄风药14种
息风止痉7种:天麻,勾藤,僵蚕(蚕沙),地龙,蜈蚣,全蝎,羚羊角(山羊角);
平肝潜阳7种:石决明,牡蛎,赭石,磁石,白芍,白藜蒺,罗布麻。
补益药51物
补气11种:人参,党参,太子参,黄芪,白术,山药,甘草,五味子,白扁豆,大枣,饴糖;
补阳19种:鹿茸,补骨脂,巴戟天,淫羊藿,仙茅,肉苁蓉,阳起石,菟丝子,沙苑子,山萸肉,杜仲,蛇床子,冬虫夏草,蛤蚧,海马,锁阳,胡桃仁,葫芦巴,紫河车;
补血7种:熟地,首乌,当归,阿胶,枸杞子,龙眼肉,桑椹;
补阴14种:北沙参,明党参,西洋参,麦门冬,天门冬,石斛,百合,玉竹,黄精,女贞子,旱连草,鳖甲,龟版,黑芝麻。
全部共151种。
看了下墙壁上新挂的大钟表,现在是下午4点43分,共用时23分钟。
姜文海手里拿着自己写好的考卷,交给正看着自己奋笔疾书的监考官。
监考官看着姜文海的眼神,神奇?惊讶?不可思议?
还有,迷恋?呸呸呸!
错了,自己可是男子汉一枚,应当是羡慕才对!
凭着古经典的望闻问切,不对,只是望问切(摸)
凭着望闻切,短短23分钟内,写出151种药材。
竟然还可以分类注明?
这得多大的自信!
这得有多好的记性!
这得付出多少时间,去熟悉这些药材?
识别药材,分方归类,看似简单,实际上?
简单吗?当然简单,君不见,姜文海洋洋洒洒挥笔不停,分方归类清晰明了!
真的简单吗?太难了吧?
君不见,那66位参赛的考生:
有些,还在边看、边想、边记;
有些,纸上只是,写了寥寥无几的几个药名。
“时间到,二分钟内提交自己书写的内容,给监考老师,过时作废!”一个洪亮的男高音响起来。
能不觉得声音高吗?
简直是如雷贯耳高大上!
哦,不是,如一声惊雷,把某些考生吓了一跳。
此时,可能是蚊子大小的声音说:时间到,可能?
看着自己手上的纸,寥寥无几的几个药名,怎么这么快就到时间了呢?
唉,早知道,应当多去看看,多认识药材啊!
平时就知道开方,只是知道药方名,只是知道某些少数的药材名。
很多都是:药材认识他;他却,不认识药材。
唉,知识到用时,方恨少!
很多时候,需要用时,对于某些不懂,心里想:
以后一定要,好好去学习。
但是,过后,全部忘记!
该玩,继续玩;该睡觉,继续睡觉。
总之,车到山前必有路,我想干嘛还干嘛......
不管识药行不行,素质还是有的,主考官一声安静,全场瞬间鸦雀无声。
这,还真有点军事风格,令行禁止。
素质,高!
4.56分,全场药材已经被收走,换上了没有包装的一颗颗大小不一的药丸。
要求:写出药丸里面的成分组成、作用。
时间:4.58-5.28分,限时30分钟。
“开始!”4.58分,依然是那声洪亮的男高音
这个还是有点难度的,就算是姜文海一样要挠头。
姜文海拿着盒子里面乱七八糟、大大小小不等的药丸,翻来覆去的闻,想尝尝,又不敢,虽然没有说不允许吃或尝尝。
过了15分钟,看了看有些人已经满脸喜色,在洋洋洒洒大书特书。看样子,他们对于药丸是经常用,并且这些药丸可能还是精英国经常开出去的。
既然确定,姜文海也端正坐好,开始,伏案疾书。
一、理中丸
出处:《伤寒论》
组成:人参 干姜 炙甘草 白术各
功用:温中祛寒,补气健脾。
主治
1.脾胃虚寒证。脘腹疼痛,喜温喜按,呕吐便溏,脘痞食少,畏寒肢冷,口淡不渴,舌质淡苔白润,脉沉细或沉迟无力。
2.阳虚失血证。便血、吐血、衄血或崩漏等,血色暗淡,质清稀,面色㿠白,气短神疲,脉沉细或虚大无力。
3.中阳不足,阴寒上乘之胸痹;脾气虚寒,不能摄津之病后多涎唾;中阳虚损,土不荣木之小儿慢惊等。
二、麻子仁丸/脾约丸
出处:《伤寒论》
组成:麻子仁 芍药 枳实 大黄 厚朴 炙 杏仁
功用:润肠泄热,行气通便。
主治:脾约证。大便干结,小便频数,脘腹胀痛,舌红苔黄,脉数。
三、归脾丸
出处:《重订严氏济生方》
组成:白术 茯神去木 黄芪去芦 龙眼肉 酸枣仁炒,去壳 人参 木香不见火 甘草炙 当归 远志(当归、远志从《内科摘要》补入。
四、三物备急丸
出处:《金匮要略》
组成:大黄 干姜 巴豆
功用:攻下寒积。
主治:寒实腹痛。卒然心腹胀痛,痛如锥刺,气急口噤,大便不通。
五、补天大造丸
出处:《医学心悟》
组成:人参 黄芪 白术 当归 枣仁 远志 甘草 白芍 山药 茯苓 枸杞子 大熟地 河车甘草 鹿角 龟板。
功用:补五脏虚损。
主治:虚劳。气短乏力,食少神疲,心悸失眠,腰膝酸软,头晕目眩等。
“时间到,二分钟内提交自己书写的内容,给监考老师,过时作废!”依然是那个洪亮的男高音。
这次,连姜文海都感觉时间实在是过得太快,刚刚写完,还没有来得及,看看是否有错别字什么的。
错别字?
看完估计时间也过去了,过时作废,谁敢延时?
姜文海匆匆忙忙的把写好的纸张交给监考官。
这次收到姜文海答卷的,是一位年纪才不到40岁,相对年轻的考官。
看了看手中的纸,忽然,眼睛睁大,放亮光?
应当是吧...好像是吧?
什么情况?
药丸名?出处?组成?功用?主治?
全部标注得清清楚楚、明明白白?
天神啊,我就算是已经知道标准答案,也不可能在这么短的时间内,可以条理清晰的全部写出来吧?
年轻的考官内心在哀叹,差点,还好,没有崩溃!
人比人,气死人!
差点没有把这位年轻的考官气死。
因为他非要把自己跟姜文海去对比。
问题是,为什么非要自找罪受,去与他人对比?
确定对的方向,静下心来实现:
每天,进步一点点;
每天,过得更充实;
每天,努力不够,就继续加倍加倍再加倍;
人前莫言人非,人后静思己过;
心明前进方向,逐渐实现理想。
与自己比,不香么?
“现在是5.30分,在一分钟内坐好,5.33分开始下一步考核,模拟临床开方药。
要求方证对应,描述思路。”考官大声说着。
实战,才是检验真才实学的最好方法;
临床疗效,才是检验好方医的最高标准;
黑猫白猫,能抓住老鼠的,就是好猫。
虽然只是模拟,也是需要用心对待。
“现在时间是,5.33分,开始听题。”考官说。
女,38岁。发现子宫肌瘤10余年,月经量多1年余。加重并月经不止1月余。
量多且有明显血块,月经多时需要休息才能恢复,影响工作。平时手脚冰凉,需要用热水泡脚才能入睡,大便稍稀烂,大便时间长,有夜尿一次左右,月经量多,血块瘀。
既往有贫血病史。
舌淡,有齿痕
中脘3级压痛;少腹不仁。
趺阳脉>人迎脉;
寸口脉>人迎脉1倍
天部:正常
人部:正常
地部:太冲脉弱
“病人信息描述结束,现在,开始用笔写出你们的答案,越详细越好。”考官说。
这种问题对于姜文海来说,就简单多了,只是时间有限,也不想写得太多。
拟方:当归四逆加吴茱萸生姜汤+大黄蛰虫丸(补虚泻实)可考虑再加附子。
《伤寒论》352条:若其人内有久寒者,宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。
方歌:三两辛归桂芍行,枣须廿五脉重生,甘通二两能回厥,寒入吴萸姜酒烹。
原方:当归(三两) 芍药(三两) 甘草(二两,炙) 通草(二两) 桂枝(三两,去皮) 细辛(三两) 生姜(半斤,切) 吴茱萸(二升) 大枣(二十五枚,擘)
煎服:上九味,以水六升,清酒六升和,煮取五升,去滓,温分五服。(一方,水,酒各四升)。
简析:
月经淋漓多不尽,精子活力不够,这些都是肝主条达肝主疏泄的问题。
肌瘤在外考虑胆,在内考虑肝。
平常手脚冰凉,气血不荣四肢。
大便稀溏,里面太寒,肝脾寒。
舌淡有齿痕,里面寒湿
内外兼治,外调经络,内调脏腑
手脚已经暖起来之后,可以考虑一下理中类。月经肌瘤基本上是脾肾肝为根本问题,寒湿瘀调达。
在冷厉的寒风雨中干站着,17分钟时间,感觉?
在某些人自认为是,自己这一生中,最重要的一次考核,限时17分钟,在他们还没有,完全考虑明白考核题目,最重要的核心点时,你告诉他,都过去17分钟了,这么长时间,你怎么......
没有关系,你说17分钟很久,他也打不死你。
因为,他现在没有时间打你。
“现在是下午5.50分,工作人员请迅速收取答卷。”考官看了看下面接着说:“此次的省级常规赛,现在所有考核科目全部结束,感谢大家的支持与配合。
明天早上8.30,请大家准时进入此处。
明天早上9点整,正式开始此次省级常规赛的颁奖典礼,请注意仪表,明天会有电视台记者到现场。
再一次感谢大家。
现在,请大家有序离开考场,注意安全,自由活动。”
“小兄弟,看你气定神闲的样子,进入全国复赛,应当没有问题吧?”走出考场,王世亮笑呵呵的站在姜文海身旁。
“王老前辈,您好。能不能进入全国复赛,看运气吧。我只是运气好,才进入省级常规赛,谁知道运气是不是一直跟着我呢?”
姜文海客气的对着王世亮接着说:“看您谈笑风生,虚怀若谷的样子,进入全国复赛的几率比我大多了。”
“毛都没有长齐,自己几斤几两还不知道吗?凭着狗屁运气,或者是市级初赛花钱买来的成绩,竟然还想着进入全国复赛。真是不知天高地厚!”后面一个声音不大但足够姜文海听到的话语,源自于一位五十来岁的精壮汉子。
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作者有话说:
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